疫情之下英女王如何过94岁生日亲人“线上”送祝福

中新网4月22日电 据“中央社”报道,当地时间4月21日,英国女王伊丽莎白二世迎来自己的94岁生日。在新冠疫情危机下,女王的亲人纷纷通过“线上”方式为女王庆生。

当地时间4月5日,英国女王伊丽莎白向全英国民众发表电视讲话,鼓励民众“团结、坚定”,在抗击新冠病毒疫情斗争中“取得成功”。

在新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)中,病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。

统计口径变化导致病例陡增,除了堵上传播的漏洞、提高救治效率,也体现了疫情防控的思路转变。

经过大约12个小时,炸弹被成功销毁。期间,没有人员伤亡和造成财物损失。

经过风险评估,警方决定采取现场销毁的方式。在这过程中,警方疏散了附近约300名居民,同时在附近实行了临时的交通改道和交通封闭。

2月12日,湖北全省累计病亡1310例,其中,临床诊断病例病亡135例,包括武汉市临床诊断病例病亡134例,恩施州临床诊断病例病亡1例。

北京世纪坛医院呼吸内科主任医师丁新民分析,除了检测和采样保存等流程的问题,“新冠”肺炎本身的特点也增加检测难度。感染者较多干咳、痰液不多,病毒比较难以留存在上呼吸道。目前,采样位置多为鼻咽部(上呼吸道),并非所有患者都能进行阳性率较高的下呼吸道采样。

据香港警方介绍,29日11点半左右,警方接到皇后大道东锡克庙附近一个工地的工人报案,称其在施工期间,发现了一枚疑似炸弹。

一位在武汉前线支援的专家分析,此举是基于现实情况下,为了提高救治率、降低病死率的考虑。

他认为,把“临床诊断病例数”纳入“确诊病例数”进行公布,是正确的步骤,堵塞了一个传播的漏洞。

曾光表示,核酸检测“迟迟不呈现阳性”的病人确实存在,又不能排除,因此很容易在社会上传播,把这些人纳入新增病例,就可以对他们采取隔离措施,入院治疗,这对社会和病患本人都有好处。

在实际操作中,更多采用更简单、更快的咽拭子采样,而早期很多患者干咳、无痰,给样本采集和检测带来难度。

“在临床治疗上,病毒性肺炎本就没有特效药。不管是疑似、临床诊断还是确诊,治疗的方法都差不多。关键就在于有没有及早发现、及早干预,让患者有一个良好的心理状态。”上述国家医疗专家组专家介绍。

据悉,清明节前夕,为了避免民众“跑冤枉路”,该陵园提前通过媒体、短信和网站发布暂停祭扫服务的通告,并开发网页版网上纪念平台,建立虚拟纪念馆,引导民众转变观念,从倚重实物实地祭扫转变为利用现代科技手段缅怀逝者。

令人欣慰的是,大多民众对陵园出台的举措表示出了理解。该陵园从2008年推出虚拟纪念馆以来,民众共搭建虚拟纪念馆不到一百个,但今年新增虚拟纪念馆目前达到了百余个。随着清明临近,虚拟纪念馆数量还在快速上涨。

如何看统计口径的变化?

在湖北省,无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。这些疑似病例中,如果具有肺炎影像学特征,会被纳入临床诊断病例。

21日,女王的儿子查尔斯王子和孙子威廉王子都在社交媒体上对女王表达祝福。英国王室还公开了巧克力杯子蛋糕的食谱,让民众在隔离期间可为家人动手制作。

不难发现,确定临床诊断病例后,应尽早隔离,以最大限度、尽快地切断传播源。

目前,附近道路管制已经解除。警方感谢附近居民和市民们的配合。(完)

临床诊断病例应如何诊疗?

据河北省殡葬行业协会秘书长王植猛介绍,今年民众对新型祭扫方式展现出了很大的包容和理解。从目前掌握的数据看来,今年接受“云祭扫”“代祭扫”等绿色祭扫方式的民众较去年同期明显激增。

湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。湖北省增加“临床诊断”分类。

把临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布,实际上还因为病原学检测频频出现“假阴性”。

河北省双凤山陵园占地约300亩,现有公墓1.6万个,寄存骨灰2万多盒。往年清明前后都是祭扫高峰,该陵园最多一天接待了约五万人。如今,置身该陵园里只能看到陵园工作人员的身影,陵园内一片宁静,可清楚地听到鸟鸣声,园内的樱花和丁香竞相开放。

他们认为,在对临床诊断病例的救治中,一定要重视隔离问题,毕竟患者虽未有病原学的确诊,但单从临床表现、胸部影像学来看可能是新冠肺炎,同时,又难以鉴别和其他肺炎的区别。所以必须落实单间隔离,降低交叉感染的风险。

不过,也有专家对此表示担忧。

据介绍,虚拟纪念馆由一个家庭成员建立后,其他家庭成员注册后可以一起加入该虚拟纪念馆,每个人进行在线祭扫的记录,其他家庭成员可以看到。此外,在线祭扫不局限于清明这样的祭扫节日,平时也可以对逝者表达思念,这样的虚拟纪念馆未来可成为全家人感情的纽带。

一方面,当地由于患者数量过多,部分人无法进行病原学检测;另一方面,病原学检测存在“假阴性”的情况,导致部分患者即使做了病原学检测,也没有得到准确的结果。

此外,河北各地也在大力倡导文明祭祀。4月4日,河北省、石家庄市民政部门将在石家庄市人民纪念堂组织开展首届“网络寄哀思,直播献真情”网络直播共祭活动,同时在线回答观众提问。邯郸市民政局提倡利用居家时间,阅读有关清明的诗词、文章等文学经典,了解清明文化内涵,丰富精神生活。弘扬孝老爱亲的中华传统美德,多陪伴父母子女,传承优良家风。

国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光接受媒体采访时解释,“临床诊断病例”就是实验室还没确诊,还没有查到核酸检测阳性,只是临床症状“看着像”。

据报道,英国王室在周年纪念日和生日等特殊日子通常会鸣放礼炮。但该传统上周应女王的要求取消,因为她认为疫情当前,这么做不恰当。女王6月的官方生日游行也不会以传统形式进行。

边策说,陵园举措公布后,很多民众打来电话咨询如何建立虚拟纪念馆。有的业务科室一天能接到上百个咨询电话。其中很多咨询者是老年人,对电脑操作不是很熟练,有时陵园的工作人员在电话里指导咨询者建立纪念馆,如如何注册、登录、上传照片等,一步步耐心解答,有时一个电话会解答近20分钟。因为预料到民众可能出现的问题,所以他们在后台也会帮助大家建立虚拟纪念馆,比如看到有的纪念馆文字不合适,他们会跟家属电话沟通,一起修改,“这也是为了让民众把纪念馆建得更好,让虚拟纪念馆跟现实中墓碑一样庄严,让民众在网上祭扫跟现场祭扫一样。”

此前,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春呼吁,强烈推荐CT影像作为新冠肺炎的主要依据,因为CT阳性、核酸阴性的结果,可能影响临床排查。

警方接到报案后,立即知会炸弹处理课人员到场,确认这是一枚二战时期美国军队遗留下来的炸弹,约重1000磅,长度大约1.3米、直径0.4米。

什么是临床诊断病例?

为何湖北要单独分类?

国家卫健委回应,湖北病例诊断分类中增加“临床诊断”,以便患者能够早诊早治,进一步提高救治成功率。专家认为,对临床诊断病例的治疗上,应注意隔离、防范交叉感染。

这也意味着,疑似病例也会大幅下降。2月11日,湖北省有新冠肺炎疑似病例11295人,较2月10日减少5392人,降幅32.31%,出现自发布“现有疑似病例”后最大降幅。单看10日至12日三天,湖北省疑似病例为16687人、11295人、9028人,连续出现下降。

“刚开始那两天没有戴手套,泡过水的手被风一吹,冻得干疼。徒手清理时还被树枝划伤了好几道口子。”如今,在田野的手臂上仍能清晰地看到这些伤口。田野说,每天长时间猫着腰干活,如今每个人都出现了腰疼的情况。但是他们认为,如果家属亲自过来也会这样做,这是对逝者表达敬意的一部分。

一位国家医疗专家组成员也认为,不拘泥于病原学检测,有助于更多患者得到及时救治。

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖介绍,PCR(聚合酶链式反应)检测有较高特异性,但采样方法、试剂等都可能影响结果,阳性率低、且不稳定,不同的医院差距甚大。

除了临床诊断纳入新增,最新发布的死亡病例中也出现了临床诊断病例指标。

2月5日,一位来自武汉的发热肺炎患者,在北京中日友好医院呼吸四部确诊为新型冠状病毒感染肺炎。此例患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,甲流核酸检测阳性,因此于1月30日以“重症甲流”收入院。入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

据悉,该陵园未来还将开发手机端和微信小程序祭扫,并将设计一些线上线下的互动,把功能进行拓展。

工作人员对墓碑逐一擦拭 翟羽佳 摄

英国王室的官方社交账号还公开了女王幼时与妹妹玛格丽特一起玩耍的黑白影片。片中,两个小女孩开心在翘翘板上玩耍,女王还推着妹妹的婴儿车。

据河北省双凤山陵园工作人员田野介绍,从3月23日起,他们每天“代祭扫”近五个小时,平均每个人每天清理二三十块墓碑。每清理2至3块墓碑就要换一桶水,由于水管距离墓区有一定距离,最远的时候打一次水需要来回走上近10分钟。

新京报记者发现,其实,在临床诊断病例纳入新增病例后,疑似病例也在下降。

“假阴性”,即患者是新型冠状病毒感染者,但是核酸检测报告阴性,给疫情防控带来不小挑战,也导致了病例确诊信任危机。

根据第五版诊疗方案,针对湖北省,要求各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病和临床诊断病例后,应当立即进行隔离治疗,疑似病例和临床诊断病例要单间隔离,对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检测。

为何病原学检测出现“假阴性”?

湖北省的疑似病例的标准为:无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。而临床诊断病例,则为疑似病例具有肺炎影像学特征者。

新京报记者发现,这一数字差异源于统计口径的变化。新增新冠肺炎病例中新纳入了临床诊断病例数,并非确诊病例。12日新增病例中,含临床诊断病例13332例,如果刨除这一数字,确诊病例为1508例,比2月11日稍有下降。

据河北省民政厅透露,目前,河北省所有市县均向社会公布了全域暂停现场祭扫服务的安排,暂停现场祭扫服务的殡葬服务机构合计255个。各市均向社会公布了网络祭扫和预约祭扫方式路径,殡葬服务机构有自建网络祭扫平台的47个,预约方式已向社会公布的殡葬服务机构149个,确定至少提供一次免费代祭服务的殡葬服务机构197个。(完)

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺此前表示,从呼吸道标本来讲,肺泡灌洗液敏感性要高于痰的结果,痰的结果又高于咽部的。所以越是危重病人诊断率越高,是因为能采到肺泡灌洗液。

也就是说,相比确诊病例,湖北省临床诊断病例,是尚不具备病原学证据,但具备临床表现、肺炎影像学特征的患者。

国家卫健委12日上午回应,根据第五版诊疗方案,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能够早诊早治,进一步提高救治成功率。根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。

目前,女王和她的丈夫菲利普亲王一同待在温莎城堡,并减少了工作人员的数量,以降低新冠病毒的传播机率。

为了告慰逝者,慰藉生者,河北省双凤山陵园开展了统一“代祭扫”,以表缅怀之情。据该陵园信息科科长边策介绍,该陵园从3月23日起,园内120余名工作人员全部参与“代祭扫”。陵园加大投入,今年新增了4000余盆花卉摆放在各个墓区和骨灰寄存厅前,代替民众用鲜花寄托思念。该陵园还将“代祭扫”过程记录下来,拍成短片发布在官网上,让民众更了解这一过程,也让民众更安心、便于接受。

湖北省卫健委12日表示,为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从12日起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

石家庄市民郑凤霞(化名)表示,虽然不能亲身去陵园祭扫,但是看到视频里陵园工作人员帮助擦洗墓碑,并摆好了鲜花,非常地用心,让她感到很欣慰。她也动员家人一起在网络上祭奠,“只要用心,在哪里都可以表达思念。”

类似案例频出,暴露出病原学检测可能存在漏洞。